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      縱隔腫瘤

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
      縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多;チ龆嘁娪冢常皻q以下,其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。
      臨床表現(xiàn)
        1.起病緩慢,氣促、乾咳、胸痛,偶有咯血。 2.聲嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔靜脈壓迫綜合征。 3.胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀。
      診斷依據(jù)
        1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。 2.胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)病源。 3.甲狀腺掃描見胸骨后甲狀腺腫。 4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。
      治療原則
        1.手術(shù)治療為主,惡性變可能者、轉(zhuǎn)移者,輔以化療、放療。 2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結(jié)合。
      用藥原則
        1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿霉素、環(huán)磷酰胺、鬼臼乙叉甙等聯(lián)合用藥方案治療。 2.重癥肌無力者用吡啶斯的明。
      輔助檢查
        1.胸片為發(fā)現(xiàn)本病的初篩檢查; 2.CT、MRI、同位素甲狀腺掃描等可確定病變部位; 3.縱隔鏡檢查或剖胸探查及腫大淋巴結(jié)活檢有助確診。
      療效評價
        1.治愈:癥狀、體征消失,腫瘤被切除或消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征改善,腫瘤縮小或不完全被切除。 3.未愈:癥狀、體征無改善,腫瘤存在或增大。
       

       

       
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