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      乳糜胸

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
      乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。
      臨床表現(xiàn)
        1.胸悶、氣促,尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征;量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
      診斷依據(jù)
        1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
      治療原則
        1.治療原發(fā)病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者可行手術(shù)治療。
      用藥原則
        1.因結(jié)核引起的乳糜胸,可選基本藥物4-7和1。 2.由絲蟲(chóng)肉芽腫引起的乳糜胸,可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。
      輔助檢查
        1.胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結(jié)合胸水檢查,即可確診乳糜胸。 2.要明確病因與病變部位者,可選檢查框限“A”、“B”和“C”。
      療效評(píng)價(jià)
        1.治愈:癥狀、體征消失,X線檢查正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn),X線檢查胸腔積液減少。 3.未愈:癥狀、體征及X線檢查均無(wú)變化。
       

       

       
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