菜花狀耳多為受擠壓或捻挫等閉合性創(chuàng)傷后,在軟骨膜與軟骨間形成血腫,或?yàn)闊齻蚨樎癫刂委熯^(guò)程中繼發(fā)化膿性感染形成軟骨膜炎未獲妥善治療的結(jié)局。臨床表現(xiàn)為耳部表面呈現(xiàn)無(wú)數(shù)不規(guī)則形的突起,突起間為深淺不等的皺折縫隙,狀似菜花,觸之質(zhì)硬韌,并常有壓痕。 菜花狀耳的形成機(jī)制主要在于血腫的機(jī)化纖維結(jié)締組織的增生和收縮,以及軟骨出現(xiàn)壞死,致使耳廓顯著增厚而皺縮。正常解剖形態(tài)幾近完全喪失。菜花狀耳的治療比較困難,不易達(dá)到較好的效果。手術(shù)須在炎癥完全消散,病情穩(wěn)定后半年進(jìn)行
臨床表現(xiàn)
1.耳部表面為無(wú)數(shù)不規(guī)則形的突起,其間為皺折縫隙,狀似菜花; 2.觸之質(zhì)硬韌; 3.常有壓痛。
診斷依據(jù)
1.有創(chuàng)傷、燒傷及耳軟骨感染病史; 2.耳廓皺縮呈菜花狀; 3.觸之質(zhì)硬韌; 4.常有壓痛; 5.菜花狀耳因組織破壞較多可見(jiàn)耳廓缺損。
治療原則
1.手術(shù)治療應(yīng)在炎癥完全消散,病情穩(wěn)定后半年施行。 2.手術(shù)原則為經(jīng)沿耳廓邊緣切口剝離,按正常耳廓外形,將增厚的纖維化組織和軟骨適當(dāng)削薄,雕刻造型,皮膚松解展平。
用藥原則
1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.術(shù)后合并感染嚴(yán)重時(shí),用藥可以用“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并感染時(shí),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:耳廓外形恢復(fù),手術(shù)切口愈合好。 2.好轉(zhuǎn):耳廓外形有所恢復(fù),手術(shù)切口愈合尚可。 3.未愈:耳廓外形未恢復(fù)。