(1)分類及臨床表現(xiàn)

急性單純性胃炎：多由外源性刺激因子所引起，如各種理化刺激，微生物感染或細菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒，甚至休克，偶有嘔血或黑便。上腹部及臍周輕度壓痛、腸鳴音亢進。病程短，數(shù)天內即可好轉。

腐蝕性胃炎：本病系由吞服或誤服強酸、強堿或其它腐蝕劑引起急性胃粘膜糜爛所致。最早可出現(xiàn)口腔、咽喉、胸外及中上腹部劇痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困難、惡心和嘔吐，嚴重者可致嘔血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎，并可出現(xiàn)虛脫和休克。急性期后，可逐漸形成食管、賁門或幽門的瘢痕性狹窄和萎縮性胃炎。

感染性胃炎：多種全身性急性感染，均可致血源性感染性胃炎，患者常有食欲減退、惡心、嘔吐等癥。

化膿性胃炎：本病少見。癥狀多極嚴重，可有高熱、寒顫，上腹部劇痛，并可有上腹部肌肉緊張和明顯壓痛等急性腹腔炎癥的表現(xiàn)。

出血性糜爛性胃炎：本病亦稱急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病變。上消化道出血為其主要臨床表現(xiàn)。病人多有嘔血和黑糞，且嘔血較黑糞多見。出血呈間歇性發(fā)作。

(2)理化檢查

胃鏡檢查可見胃粘膜出血和糜爛性病變。胃鏡檢查可在出血后24－48小時內進行。

(3)治療

西醫(yī)治療

應立即去除誘因，積極止血和糾正出血性休克。甲氰咪胍口服或靜脈滴注有良好的止血效果。出血量大而致血壓下降者，應立即補液輸血。反復大量出血而內科治療無效者可行外科手術治療，但效果多不理想，死亡率也較高。

中醫(yī)治療

針灸：內關、中脘、足三里等穴位，適用于各種胃脘痛。暴痛實征用瀉法，久痛虛征用補法。

艾灸：中皖，足三里、神厥，適用于虛寒性胃痛。

單驗方

橘皮3克，白米一小蛇，水煎，姜汁沖服，適用于胃炎嘔吐。

豆蔻15克、生姜汁一匙，將豆蔻研末，用生姜汁為丸，每服l－3克。適用于胃寒嘔吐。

(4)護理

急性胃炎患者須及早治療。輕癥者，禁食1－2餐，嘔吐頻繁或病情較重時，應禁食1－2日，給予糖鹽水，以補充營養(yǎng)和水份，病情好轉后給予流質飲食，逐漸恢復正常飲食。急性腐蝕性胃炎者飲蛋白清、禁食、禁洗胃。視患者失水的程度，確定其補液量。補液時需嚴密觀察患者尿量，皮膚彈性，呼吸深度以及肺部情況。同時需注意患者體溫、脈搏、血壓、吐物、瀉物。如疑為食物中毒者，應收集排泄物，以鑒定毒物的性質。

(5)預防

加強飲食衛(wèi)生管理，消滅蒼蠅、注解個人衛(wèi)生、勿暴飲暴食和慎用損害胃粘膜的藥物。