病因
外傷或暴力史
分類分型
I型(伸直型):尺骨骨折端向前成角,橈骨小頭前脫位;II型(屈曲型):尺骨骨折端向后成角,橈骨小頭向后脫位。III型(內(nèi)收型):尺骨骨折端向外成角,橈骨小頭向外側(cè)或前外側(cè)脫位。IV型(特殊型):尺骨和橈骨中1/3或中上1/3雙骨折,橈骨小頭向前脫位。
臨床表現(xiàn)
前臂上段疼痛,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。前臂上段腫脹、壓痛、扣擊痛,有時(shí)可觸及骨摩擦感或異常活動(dòng)。
診斷依據(jù)
。庇忻黠@外傷史;2存在上述癥狀與體征;3X線示骨折部位和移動(dòng)方向。
治療原則
非手術(shù)治療:1無(wú)明顯移位或移位不大者,尺骨骨折不需整復(fù),但撓骨小頭必須復(fù)位。2 有移位者,行手法復(fù)位,先行石膏固定消腫后行管型石膏固定6-8周。手術(shù)治療:適于手法固定失敗者及陳舊性骨折前臂旋轉(zhuǎn)功能和肘關(guān)節(jié)功能障礙者。 手術(shù)方式:開放性復(fù)位鋼板固定;開放復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。
用藥原則
1.單純手法復(fù)位病人可不需用藥。 2.手術(shù)復(fù)位可選用抗生素預(yù)防感染。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折愈合,無(wú)疼痛及功能障礙。 2.好轉(zhuǎn):骨折復(fù)位,固定良好。