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      股骨頸骨折

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

        股骨頸骨折,多見老年人,由以50—70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松,股骨頸脆弱,輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運(yùn)較差,若骨折處理不及時、不適當(dāng),都會導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重地影響老年人的生活。

      臨床表現(xiàn)
        1.跌傷后患髖疼痛,不能站立、行走。 2.后部腫脹、壓痛、患肢外旋畸形。

      診斷依據(jù)
        1.有跌傷史。 2.上述癥狀和體征:疼痛、壓痛、患肢外旋畸形。 3.X線攝片可確診。

      治療原則
        1.外展型無明顯移位或有嵌插的股骨頸骨折,用持續(xù)皮膚索引,及對癥治療。 2.內(nèi)收型和有移位的外展型,閉合復(fù)位后行手術(shù)內(nèi)固定。 3.年齡較大者,為防不愈合或并發(fā)缺血性壞死,可行股骨頭或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

      用藥原則
        1.一般病人,用止痛藥、鈣片、桃紅四物湯。 2.手術(shù)病人:術(shù)后用抗菌素防感染,術(shù)后3天傷口無感染可停藥。部分病人要輸血或人體白蛋白等。 3.后期可服八珍湯、及舒筋湯外洗、助功能恢復(fù)。

      輔助檢查
        1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項(xiàng)則可; 2.住院病人,檢查專案包括檢查框限“A”項(xiàng)及“B”項(xiàng); 3.若懷疑有股骨頭缺血性壞死者,行CT或MRI檢查。

      療效評價
        1.治愈:骨折對位,對線良好、骨折已愈合或人工股骨頭位置符合要求,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對位固定良好、手術(shù)后傷口愈合,人工股骨頭置換術(shù)后位置滿意。 3.未愈:骨折對位對線差,內(nèi)固定不滿意,或骨的不愈合影響關(guān)節(jié)功能。

       

       

       

       
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