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      肱骨髁上骨折

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

        肱骨髁上區(qū)扁而寬,前有冠狀窩,后有鷹咀窩,之間僅一薄層骨質(zhì)易致骨折。常見于10歲以下小兒。約占小兒肘部骨折30—40%。骨折多為間接暴力引起。分伸直型和屈曲型兩種,前者多見約占90%。

      臨床表現(xiàn)
        1.肘部腫脹,壓痛功能障礙。 2.局部有異;顒印⒐遣烈。 3.肱動脈挫傷或壓迫可發(fā)生血管痙攣,疼痛。或橈動脈搏動消失,手部皮膚蒼白,發(fā)涼麻木。正中神經(jīng)受損可引起拇指對掌功能障礙及橈側(cè)三指半感覺減退或消失。

      診斷依據(jù)
        1.有外傷史。 2.有上述癥狀和體征。 3.X線攝片可顯示骨折及移位元方向。

      治療原則
        1.無移位或移位小不影響功能者,可用三角巾或夾板固定屈肘位2—3周。 2.有移位骨折行手法復(fù)位,伸直型骨折屈肘位固定3—4周,屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2—3周。 3.肘部明顯腫脹,皮膚水泡,皮下瘀血病人,行尺骨鷹咀牽引1—2周,消腫后改石膏外固定。 4.復(fù)位失敗,或疑有血管、神經(jīng)損傷者應(yīng)及時切開復(fù)位固定。

      用藥原則
        1.無須特別給藥,有癥狀時對癥處理。 2.若需手術(shù)治療,則需用抗生素等。

      輔助檢查
        1.單純骨折檢查A項即可; 2.合并正中神經(jīng)或肱動脈傷可查B項。

      療效評價
        1.治愈:骨折愈合,功能恢復(fù)或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對位滿意,固定良好。手術(shù)病人傷口愈合。

       

       

       

       
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