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      子宮肌瘤

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

        子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官最多見的良性腫瘤。通?煞譃闈{膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等,由不同類型的子宮肌瘤可表現(xiàn)出月經(jīng)過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。在35歲以上的婦女中,約有20%的人患有子宮肌瘤,但由于該腫瘤發(fā)展緩慢而無臨床癥狀,故許多人可終生未被發(fā)現(xiàn),也無需治療。

      臨床表現(xiàn)
        1.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。為最常見癥狀。 2.下腹部包塊。3.尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等。4.陰道斷續(xù)流血或膿血性白帶。

      診斷依據(jù)
        1.月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。 2.婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或可觸到肌瘤結(jié)節(jié)。 3.B超檢查可顯示出肌瘤的圖像。

      治療原則
        1.隨訪觀察:適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯者。2.雄激素治療:適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯的近絕經(jīng)期患者。 3.手術(shù)治療:是該病的主要治療方法。米司非酮治療:適用于子宮較大,月經(jīng)多的手術(shù)前治療。

      用藥原則
        1.手術(shù)后預(yù)防感染及補(bǔ)充液可按框限“A”給藥。 2.同時有輕度貧血者可按框限“A”及“B”給藥。 3.如術(shù)前有繼發(fā)性貧血或手中出血多者可根據(jù)貧血程度予以輸血或人血白蛋白。

      輔助檢查
        1.多數(shù)典型病例按檢查框限“A”即可; 2.診斷困難或疑有肉瘤變性的病例檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

      療效評價
        1.治愈:手術(shù)后癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):保守治療癥狀減輕,腫瘤縮小。 3.未愈:保守治療癥狀未減輕,腫瘤增大或無變化。

       

       

       

       
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