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      慢性支氣管炎

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
      慢性支氣管炎是由多種病因所致的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。受涼、吸煙及感冒常使本病誘發(fā)或加重。臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)感染,或伴有喘息。 本病我國(guó)平均患病率為3.82%,隨著年齡的增加發(fā)病率亦增高。北方、山區(qū)、高原、寒冷地區(qū)及廠礦、農(nóng)村發(fā)病率高?砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫和慢性肺原性心臟病。
      臨床表現(xiàn)
        1.長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰和/或氣喘。 2.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作與緩解交替。 3.肺部可聞干、濕性羅音。 4.嚴(yán)重者有紫紺。
      診斷依據(jù)
        慢性咳嗽、咳痰或喘息持續(xù)2年以上,每年持續(xù)3個(gè)月以上,并排除其他心肺疾病者。
      治療原則
        1.急性發(fā)作期及慢性遷延期: 控制感染; 祛痰止咳; 解痙平喘; 霧化吸入治療。 2.臨床緩解期:增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止感染。
      用藥原則
        1.輕癥者口服抗生素及平喘祛痰藥即可。 2.癥狀較重者靜脈應(yīng)用抗生素、如青霉素、環(huán)丙氟呱酸。 3.病情危重或嚴(yán)重革蘭氏陰性菌感染者,靜脈聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素,有條件者最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。 4.喘息型者,可選用解痙平喘藥,如氨茶堿、舒喘靈、溴化異丙阿托品等。
      輔助檢查
        1.一般病人檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.有喘息者要t解心肺功能者或鑒別診斷的需要者檢查專案包括檢查框限“A”或“B”。
      療效評(píng)價(jià)
        1.治愈:癥狀控制,觀察1年以上無(wú)復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕,急性發(fā)作次數(shù)減少。
       

       

       
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