急性風濕熱腎損害是由風濕熱引起的雙腎短期、非進展性、病理改變較輕的一種免疫性損害。
診斷
一、病史及癥狀
見急性風濕熱章節(jié)。個別病人有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿,數日后肉眼血尿消失。偶見短期腎病綜合征表現。
二、體檢發(fā)現
見急性風濕熱章節(jié)。無明確腎臟損害體征。
三、輔助檢查
(一)尿常規(guī)為輕度蛋白尿或血尿。
。ǘ┠I功能一般正常。
(三)病理改變多呈節(jié)段性或輕、中度彌漫系膜增生,偶見急性間質性腎炎的表現,均是短期的病變。
四、鑒別診斷
尿常規(guī)較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑒別;腎活檢有助于與急性腎小球腎炎相鑒別。
治療措施
主要治療急性風濕熱,對腎臟改變要追蹤觀察,注意鑒別診斷。因本病為短期、自限性,無需特殊的治療,一般隨風濕熱的好轉而好轉或恢復正常。若血尿明顯者可參照IgA腎炎的治療。