彌漫性血管內(nèi)凝血（簡稱ＤＩＣ）不是單獨的疾病，而是由于多種病因所引起的一種復(fù)雜的病理過程和臨床綜合征。其特征是微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛的血小板凝集和纖維蛋白沉積，導(dǎo)致彌漫性微血栓形成、繼發(fā)性凝血因子和血小板的大量被消耗，以及纖維蛋白溶解亢進(jìn)，從而引起微循環(huán)障礙、出血、溶血等一系列嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。急性彌漫性血管內(nèi)凝血的病情進(jìn)展迅速，如不及時治療，往往危及生命。

臨床表現(xiàn)
　　1.出血：廣泛而自發(fā)性出血是本病的重要臨床表現(xiàn)。 2.休克：表現(xiàn)為肢端發(fā)冷、青紫、少尿、血壓下降等。 3.栓塞：可見于肺、腎、腸、腦以及皮膚等臟器的栓塞，引起相應(yīng)的癥狀和體征。如肺栓塞可引起突發(fā)性胸痛、呼吸困難和發(fā)紺，腦栓塞引起頭痛、抽搐、昏迷等。腎微血管栓塞可引起腰痛、血尿或無尿。胃腸道粘膜缺血壞死，可引起消化道出血等。 4.溶血：一般較輕微，早期往往不易察覺。急性溶血時可表現(xiàn)皮膚粘膜蒼白和黃疸。

診斷依據(jù)
　　1.存在易引起彌漫性血管內(nèi)凝血（ＤＩＣ）的基礎(chǔ)疾病。 2.有下列兩項以上臨床表現(xiàn)。 (1)多發(fā)性出血傾向。 (2)不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克。 (3)多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮下粘膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的腎、肺、腦等臟器功能不全。 (4)抗凝治療有效。 3.主要診斷指標(biāo)：有下列３項以上異常：(1)血小板數(shù)低于１００×１０的９次方／Ｌ或呈進(jìn)行性下降。(2)血漿纖維蛋白原含量＜１．５ｇ／Ｌ或呈進(jìn)行性下降。(3)３Ｐ試驗陽性或血漿ＦＤＰ＞２０ｍｇ／Ｌ。(4)凝血酶原時間縮短或延長３秒以上，或呈動態(tài)變化；或活化凝血活酶時間（ＡＰＴＴ）縮短或延長１０秒以上。(5)優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，或纖溶酶原減低。 4.疑難、特殊病例應(yīng)有下列實驗室檢查１項以上異常：(1)因子Ⅷ：Ｃ降低、ｖＷＦ：Ａｇ升高，Ⅷ：Ｃ／ｖＷＦ：Ａｇ比值降低。(2)ＡＴ－Ⅲ：含量及活性降低。(3)血漿β－ＴＧ或ＴＸＢ２升高。(4)纖維蛋白太Ａ（ＦＰＡ）升高，或纖維蛋白原轉(zhuǎn)化率增速。(5)血栓試驗陽性。

治療原則
　　1.消除病因或誘因。 2.抗凝治療。 3.使用抗血小板藥物。 4.抗纖溶藥物。 5.補(bǔ)充凝血因子。

用藥原則
　�。模桑迷缙�，首次肝素，也可同時應(yīng)用血小板聚集抑制劑，禁用纖溶抑制劑。中期，仍以肝素治療為主，補(bǔ)充血液及凝血因子，慎用纖溶抑制劑。晚期，以纖溶抑制劑及補(bǔ)充血液及凝血因子為主，酌情使用小劑量肝素。

輔助檢查
　　1.對一般病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對疑難、特殊病例或并其他有并發(fā)癥者可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　�。ㄒ唬┲斡� 1.出血、休克、臟器功能不全等ＤＩＣ表現(xiàn)消失。 2.低血壓、瘀斑等體征消失。 3.血小板計數(shù)、纖維蛋白原含量以及其他凝血象和ＦＤＰ等檢測結(jié)果，全部恢復(fù)正常。（二）顯效：以上３項指標(biāo)中，有２項符合要求者。（三）進(jìn)步：以上３項指標(biāo)中，有１項符合要求者。（四）無效：患者經(jīng)治療后，ＤＩＣ癥狀和實驗室指標(biāo) 無好轉(zhuǎn)，或病情惡化傷亡者。