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      慢性非化膿性中耳炎

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

        慢性非化膿性中耳炎由急性非化膿性中耳炎遷延而成,或由于急性非化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化而來的中耳粘膜非化膿性慢性炎癥。兒童多見,是兒童致聾的常見原因之一。

      臨床表現(xiàn)
        1.聽力漸進(jìn)性減退,一般為傳導(dǎo)性聾、重者可呈混合性聾。 2.耳鳴為低音調(diào)持續(xù)性。 3.自聽增強(qiáng)。 4.鼓膜內(nèi)陷,可有鈣化斑或萎縮變薄。有粘連者可呈局限性內(nèi)陷。 5.鼓膜活動度減低,部分可完全不活動。

      診斷依據(jù)
        1.多有急性非化膿性中耳炎病史。 2.耳聾進(jìn)展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強(qiáng)。 3.鼓膜內(nèi)陷,增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質(zhì)沈著,有的呈局限性粘連,活動度差,有的萎縮度變薄如紙,緊貼鼓室內(nèi)壁,很象鼓膜大穿孔;有的鼓室內(nèi)有粘稠積液、鼓膜淡黃色。 4.咽鼓管功能檢查:狹窄或不通。 5.聽力檢查:傳導(dǎo)性耳聾或混合性聾。 6.聲阻抗檢查:聲順偏低、曲線為低峰負(fù)壓B型。

      治療原則
        1.病因治療:控制感染源和去除阻塞病變。 2.改善咽鼓管功能,清除中耳積液、防治中耳粘連。

      用藥原則
        1.根據(jù)病因進(jìn)行治療。 2.用抗組織胺、激素和麻黃素滴鼻以利咽鼓管通暢。

      輔助檢查
        1.一般病例可選“A”。 2.若需與腫瘤臨別可選加“B”、“C”。

      療效評價
        1.治愈:咽鼓管功能恢復(fù),耳鳴消失或減輕,聽力提高。 2.好轉(zhuǎn):咽鼓管功能改善,耳鳴減輕,聽力有所提高。 3.未愈:咽鼓管功能無恢復(fù),癥狀無好轉(zhuǎn),聽力無提高。

       

       

       

       
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