小口畸形即口裂比正常者較小,又稱小口癥。其原因可分為先天性和后天性兩種。先天性是由于胎兒發(fā)育障礙所引起,嚴(yán)重者為無(wú)口癥,即口腔完全閉鎖;后天性小口癥,最常見(jiàn)者為口周燒傷后疤痕攣縮所引起,亦可由于外傷或腫瘤術(shù)后所造成。此種畸形一般局限于口角,或伴有唇組織的喪失。嚴(yán)重者口裂呈魚(yú)口狀,其大小僅容一指尖,主要影響飲食和語(yǔ)言功能,但口腔內(nèi)粘膜組織一般未受到損害為其特點(diǎn)。 小口畸形的修復(fù)方法較多,主要可依口裂畸形的發(fā)生原因、程度輕重和口角周圍疤痕多寡而定。手術(shù)效果均較滿意
臨床表現(xiàn)
1.口裂縮。 2.一側(cè)或兩側(cè)口角位于瞳孔內(nèi)側(cè)緣垂線以內(nèi); 3.張口動(dòng)作受限。
診斷依據(jù)
1.有燒傷或感染病史; 2.口裂縮小; 3.一側(cè)或兩側(cè)口角位于瞳孔內(nèi)側(cè)緣垂線以內(nèi); 4.張口受限。
治療原則
1.口角疤痕切除,粘膜Y形切開(kāi)法矯治; 2.蹼狀痕疤者,可按Z成形術(shù)原則修復(fù); 3.一側(cè)口角唇紅粘連行唇紅滑行瓣修復(fù); 4.唇紅組織喪失多者,可行頰粘膜轉(zhuǎn)移。
用藥原則
1.一般情況下手術(shù)時(shí),用藥以用藥框限“A”、“B為主; 2.必要時(shí),用藥可以包括用藥框限“A”、“B”、“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.術(shù)后有并發(fā)癥時(shí),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:口角接近正常位置,功能有所改善。 2.好轉(zhuǎn):口角有所開(kāi)大,功能有所改善。 3.未愈:小口畸形未矯正。