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      直腸息肉

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

        直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤),兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看,其內容不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似,因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習慣采用。直腸是息肉常見的所在,更由于易于發(fā)現和處理,因而受人重視。近年來認為結、直腸癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的發(fā)生,因此息肉作為癌前病變,更受到重視。

      臨床表現
        1.便血:為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。 2.息肉合并潰瘍感染時,可有粘液血便和里急后重感。 3.直腸指檢:直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節(jié)。 4.直腸鏡檢:腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節(jié)。 5.若發(fā)現多個息肉時,作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢,排除多發(fā)息肉及結腸息肉病。

      診斷依據
        1.血便或排便時有息肉脫出肛外。 2.直腸指診或腸鏡發(fā)現息肉。

      治療原則
        1.電灼法:在腸鏡直視下電灼切除息肉。 2.套扎法:用套扎器將膠圈套住息肉蒂根部。 3.切除法:蒂粗或基底寬之息肉可在鞍麻下手術切除。

      用藥原則
        1.單個或小息肉病例以抗生素、滅滴靈和其他輔助藥物為主; 2.多發(fā)息肉或臨床癥狀重病例,用藥除用抗生素外,尚應加強支持對癥治療。

      輔助檢查
        1.對單發(fā)直腸息肉,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對多發(fā)性息肉,或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

      療效評價
        治愈:息肉切除后,癥狀消失,排便正常。

       

       

       

       
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