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      瞼緣缺損

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

        瞼緣缺損是指瞼緣或眼瞼部分或全部缺損。其臨床表現(xiàn)為:缺損小可如切跡狀,大至包括全部眼瞼。其危害性上瞼甚于下瞼。上瞼中央部位的缺損尤為嚴(yán)重,因角膜失去眼瞼的保護(hù),易于發(fā)生角膜炎,輕潰瘍,重則穿孔失明。下瞼缺損主要產(chǎn)生溢淚癥狀等。 眼瞼缺損有先天性和后天性?xún)深?lèi)。先天性缺損,多發(fā)于在上瞼,單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚道、眉等的畸形,或眶骨的缺損。視力正;蛴姓系K。后天性者由外傷、燒傷或切除腫瘤后造成。常有鄰近的疤痕組織及組織移位元。視力可正常或受損,治療修復(fù)方法較多,應(yīng)結(jié)合各自具體情況施行

      臨床表現(xiàn)
        1.瞼緣或眼瞼部分或全部缺損; 2.淚溢,結(jié)膜慢性炎癥; 3.角膜炎、輕則潰瘍,重則穿孔失明; 4.鄰近疤痕。

      診斷依據(jù)
        1.先天性病史或創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)病史; 2.瞼緣或眼瞼部分或全部缺損; 3.結(jié)膜慢性炎癥史,溢淚; 4.角膜炎,輕者潰瘍,重者穿孔失明; 5.眼瞼鄰近疤痕病變。

      治療原則
        1.上瞼緣缺損:局部拉攏、推進(jìn)、劈裂術(shù)。 2.下瞼緣小缺損:同上法。 3.上瞼緣及部分瞼板缺損:局部皮瓣修復(fù)。 4.下瞼緣及下瞼板部分缺損的修復(fù):局部修復(fù)或局部推進(jìn)皮瓣修復(fù)。

      用藥原則
        1.一般情況下缺損手術(shù)修復(fù)時(shí),用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.術(shù)后有其他感染并發(fā)癥時(shí),用藥可以包括用藥框限“C”中抗生素。

      輔助檢查
        1.一般情況下,檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.合并有其他有關(guān)病變時(shí),檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”。

      療效評(píng)價(jià)
        1.治愈:外形較滿(mǎn)意,閉眼時(shí)無(wú)角膜外露,睜眼時(shí)視野不受影響。 2.好轉(zhuǎn):眼瞼外形與功能基本恢復(fù),但尚需進(jìn)一步調(diào)整。 3.未愈:外形未改善,功能未恢復(fù)。

       

       

       

       
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