鼻部疤痕增生是指鼻梁、鼻背皮膚因燒傷或外傷引起的疤痕增生、攣縮,有時(shí)伴有鼻尖、鼻翼和內(nèi)眥等變形、移位。它使患者容貌發(fā)生改變,造成較重心理壓力。 鼻部疤痕增生有較高的發(fā)生率。據(jù)一般估計(jì),平均每年燒傷的發(fā)病率為總?cè)丝诘模?mdash;10%左右。鼻所在的顏面部燒傷約占兩成左右。以男性居多,男女比例約為3:1。以青年和小孩多見(jiàn),集中在30歲以前,約占80%左右。其治療可依據(jù)具體情況采用疤痕切除全厚植皮或用皮瓣皮管進(jìn)行部分或全鼻再造術(shù),手術(shù)效果良好。
臨床表現(xiàn)
1.鼻翼、鼻背皮膚有疤痕增生、攣縮。 2.可伴有鼻尖、鼻翼和內(nèi)眥等變形、移位。 3.表現(xiàn)為鼻長(zhǎng)徑的短縮。
診斷依據(jù)
1.有鼻部外傷、燒傷病史; 2.鼻梁、鼻背皮膚有疤痕增生、攣縮; 3.可伴有鼻尖、鼻翼和內(nèi)眥等變形、移位; 4.可表現(xiàn)為短鼻。
治療原則
1.鼻梁、鼻背疤痕切除,全厚植皮; 2.鼻梁、鼻背疤痕攣縮松解,組織重定,采用皮片或皮瓣修復(fù)。 3.嚴(yán)重者用皮瓣皮管進(jìn)行部分或全鼻再造術(shù)。
用藥原則
1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.術(shù)后感染不能控制時(shí),用藥可以用“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.因外傷引起或手術(shù)后有并發(fā)癥時(shí),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:鼻尖、鼻翼、內(nèi)眥等重定,鼻背外形接近正常。 2.好轉(zhuǎn):鼻外形有所改善,但效果尚欠佳。 3.未愈:鼻外形無(wú)改善。