髕骨骨折多見青壯年,由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會引起關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.傷后患膝疼痛,活動受限。 2.患膝腫脹,可捫及髕骨裂隙,關(guān)節(jié)內(nèi)有積血。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。 2.上述癥狀和體征。如腫痛、及髕骨裂隙等。 3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無移位的骨折,可用石膏外固定及對癥治療。 2.移位的骨折,手術(shù)復(fù)位用鋼絲內(nèi)固定。 3.粉碎性骨折無法手術(shù)復(fù)位者,行髕骨切除或部分切除術(shù)。
用藥原則
1.非手術(shù)病人,用止痛藥,補(bǔ)充維生素類。早期用桃紅四物湯,后期用舒筋湯外洗。 2.手術(shù)病人,加用抗生素防感染,傷口術(shù)后三天無感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”。 2.住院和手術(shù)病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項(xiàng); 3.老年人除上述外加查“B”第九項(xiàng)。
療效評價(jià)
1.治愈:骨折對線對位良好,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對線,對位良好,手術(shù)傷口愈合。 3.未愈:骨折對線,對位不理想,肢體功能明顯受限。