補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵……這都是日常生活中經(jīng)常聽(tīng)到的話，可是現(xiàn)在專(zhuān)家認(rèn)為，鐵也不能亂補(bǔ)，因?yàn)檠a(bǔ)鐵過(guò)多可能增加發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
鐵過(guò)量=2.3倍糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
鐵是人體必備元素，如果缺鐵，你就可能貧血。所以我們經(jīng)常會(huì)看到各類(lèi)補(bǔ)鐵、補(bǔ)血的廣告，各種膳食講座中也常常告訴我們，要用鐵鍋炒菜。
江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科馬向華教授從幾年前就開(kāi)始關(guān)注鐵超負(fù)荷對(duì)于糖尿病的影響。他們一共找了35個(gè)非酒精性脂肪肝患者，以及56個(gè)健康體檢者，在測(cè)定了他們的一系列指標(biāo)后，特別檢測(cè)了他們的胰島素水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)鐵蛋白水平越高的人，胰島素抵抗的現(xiàn)象越嚴(yán)重。
在馬向華他們的研究中，健康人體內(nèi)的鐵代謝指標(biāo)和胰島素抵抗的指標(biāo)沒(méi)有顯著相關(guān)性，可在非酒精性脂肪肝的人群中，兩者顯著正相關(guān)。血清中的鐵代謝指標(biāo)越高，胰島素抵抗的現(xiàn)象就越嚴(yán)重。
這樣的人出現(xiàn)糖尿病以及相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)有所增加，可具體到底會(huì)增加多少呢？中科院上海生科院營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究所曾經(jīng)提出，如果人體內(nèi)鐵蛋白水平過(guò)高，患2型糖尿病的危險(xiǎn)可增加2.3倍。
以前怕貧血如今怕“高鐵”
“以前，我國(guó)傳統(tǒng)膳食以植物性食物為主，膳食中鐵生物利用率較低，人們比較多的是擔(dān)心貧血。不過(guò)現(xiàn)在隨著人們生活水平特別是膳食水平的提高，一般人群出現(xiàn)貧血的機(jī)會(huì)已經(jīng)很低了，部分人群更可能存在體內(nèi)鐵過(guò)量的情況。”專(zhuān)家告訴記者。
作為一種氧化劑，鐵攝入過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致胰腺損傷，并增加2型糖尿病患病的危險(xiǎn)。馬向華介紹，“過(guò)去許多遺傳病患者容易出現(xiàn)鐵超負(fù)荷、也就是體內(nèi)鐵超標(biāo)的現(xiàn)象，包括遺傳性血色病、地中海貧血等。而近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝的患者也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。”
醫(yī)學(xué)界推測(cè)，鐵沉積可能影響胰腺中的胰島素合成與分泌，增加脂質(zhì)的氧化，并且干擾肝臟、肌肉組織對(duì)胰島素的攝取，導(dǎo)致胰島素抵抗現(xiàn)象出現(xiàn)和加劇。
不僅如此，鐵超負(fù)荷和脂肪肝還是一對(duì)“壞兄弟”。馬向華介紹，研究發(fā)現(xiàn)，如果鐵負(fù)荷超標(biāo)，會(huì)對(duì)肝臟造成損害；而肝細(xì)胞死亡，會(huì)反過(guò)來(lái)加重鐵負(fù)荷超標(biāo)的情況。“所以在非酒精性脂肪肝的‘多重打擊’中，鐵已經(jīng)作為一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素被加以研究。”
那么我們?nèi)梭w的鐵含量多少才正常？
“在正常情況下，我們?nèi)梭w內(nèi)的鐵含量應(yīng)該維持在生理限度內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)正常成年男性總鐵量約5克，女性少一些。”馬向華告訴記者，“從研究結(jié)果來(lái)看，人體內(nèi)鐵元素水平過(guò)高或者過(guò)低都是不利于健康的，所以除非是明確貧血的人群，對(duì)于健康人群我們不再主張過(guò)分補(bǔ)血，特別是通過(guò)使用補(bǔ)充劑的方式來(lái)補(bǔ)血。相比而言，通過(guò)飲食攝入鐵元素會(huì)安全得多。只有明確存在鐵缺乏相關(guān)疾病的患者，才可以在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，考慮是否要有計(jì)劃地食用鐵補(bǔ)充劑。”
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