鞣 質(zhì)
含有鞣質(zhì)的中藥不宜與很多種抗生素同服,如羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素。因?yàn)轺焚|(zhì)是一種復(fù)雜的多元酚化合物,分子中的某些成分與酶類及菌類結(jié)合后,會(huì)改變酶類和菌類的性質(zhì)。所以,含有鞣質(zhì)的中藥與紅霉素、氯霉素等抗生素同服,會(huì)生成鹽酸沉淀物,使藥物難以吸收,影響療效。
含有鞣質(zhì)的中藥:地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。
鈣 質(zhì)
含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服,如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷類抗生素與鈣離子結(jié)合后,會(huì)增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。此外,中藥川烏、草烏、附子,中成藥小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片等與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物合用時(shí),也可能增強(qiáng)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性,導(dǎo)致耳鳴、耳聾。
含鈣的中藥:龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。
穿心蓮
含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋霉素合用。穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應(yīng)用較多,它能通過(guò)促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋霉素同用,因?yàn)楹嫌脮?huì)抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬的功能,抑制藥物療效。
代表藥:穿心蓮
金屬離子
含金屬離子的中藥及其制劑不宜與諾氟沙星合用。牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏等配伍而成,內(nèi)含金屬離子,與諾氟沙星同服,會(huì)形成鈣絡(luò)合物,使藥物的溶解度下降,腸道難以吸收,降低療效。所以,兩者不宜同服,必要時(shí)可間隔2~3小時(shí)后分服。
含金屬離子的中藥:牛黃解毒片。
有機(jī)酸
含有機(jī)酸的中藥及其制劑不宜與磺胺類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)合用。含有機(jī)酸的中藥如與磺胺類藥物配伍,會(huì)使尿液酸化,降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅霉素配伍,紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,當(dāng)PH<4時(shí),紅霉素完全分解失效。
含有機(jī)酸的中藥:
烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、保和丸等。
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