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      中風(fēng)--飲食關(guān)照

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2005-10-26
      急性腦血管疾病又名腦卒中、中風(fēng),是腦部血管疾病的總稱。好發(fā)于中老年人,常見因?yàn)楦哐獕簞用}硬化。由于腦血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者,稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血;血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),則為腦出血。由于腦血管狹窄、閉塞而致相應(yīng)供給腦組織缺血、梗阻,癥狀持續(xù)不超過24h者,稱為短暫腦缺血性發(fā)作;癥狀重持續(xù)24h以上者,稱為腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞。臨床表現(xiàn)有一定局限性神經(jīng)癥狀,發(fā)生在一側(cè)大腦半球者,有對側(cè)三癱,即對側(cè)的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀,或同時有失語。發(fā)生在腦干、小腦者則有同側(cè)腦神經(jīng)麻痹、對側(cè)偏癱或偏身感覺障礙,同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重病例有頭痛、嘔吐、意識障礙,甚至發(fā)生腦疝或死亡。

        我國急性腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率明顯高于冠心病,其中腦出血發(fā)生比例較高;而西方國家則相反,冠心病的發(fā)病率高。究其原因,除種族、遺傳、環(huán)境等因素外,飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)因素的不同,是很重要的原因。因此,糾正營養(yǎng)失調(diào)和進(jìn)行飲食營養(yǎng)治療是防治急性腦血管疾病的重要途徑之一。

        流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),脂肪攝入過多,占總熱能40%的地區(qū),腦缺血、腦梗死發(fā)病率高,而低脂肪、低蛋白質(zhì)、高鹽飲食地區(qū),腦出血發(fā)病率高。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)血清膽固醇過高,易發(fā)生粥樣硬化性血栓,而高血壓同時有膽固醇過低,可使動脈壁變脆弱,紅細(xì)胞脆性增加,易發(fā)生出血。營養(yǎng)失調(diào),不僅僅是主要營養(yǎng)素?cái)?shù)量之間的比例失調(diào),一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要。如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸,前者能降低血膽固醇,但過多則促使脂質(zhì)過氧化,破壞細(xì)胞膜,而后者能升高血膽固醇,現(xiàn)推薦的最佳比例為P:M:S=1:1:1。蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白,即含硫氨基酸成分高的動物蛋白,如魚類、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下,則易發(fā)生高血壓病、腦卒中。若飲食為高鈉、低鈣、低鉀,也易發(fā)生高血壓和腦卒中。

        預(yù)后康復(fù)時期因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭,病程中可伴發(fā)感染、消化道出血、腎功能障礙;治療階段使用脫水劑、激素等,可能引起水與電解質(zhì)紊亂,營養(yǎng)攝入明顯低于需要量。因此,腦卒中病人應(yīng)該保證足夠的熱能、必需氨基酸、磷脂和維生素等需要,目的是全身營養(yǎng)支持,保護(hù)腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在飲食營養(yǎng)供給上要求個體化,即根據(jù)病人的病情輕重,有無并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案。促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。
       
       
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