機(jī)體攝入Na 過(guò)少造成血漿Na 濃度降低,小于130mmol/L,稱(chēng)為低鈉血癥。血漿Na 濃度是決定血漿滲透濃度(Posm)的主要決定因素,所以低鈉血癥通常是低滲透濃度的反映,故又稱(chēng)為低鈉性低滲綜合征。Psom降低導(dǎo)致水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使細(xì)胞內(nèi)水量過(guò)多,這是低鈉血癥產(chǎn)生癥狀和威脅生命的主要原因。
血漿鈉濃度并不能說(shuō)明鈉在體內(nèi)的總量和鈉在體內(nèi)的分布情況。低血鈉可見(jiàn)于缺鈉、多水或水與鈉潴留等不同情況,是一個(gè)復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。
引起低鈉血癥原因很多,可分為腎性和非腎性原因兩大類(lèi)。
、蹦I性原因腎功能正常情況下,機(jī)體很少是因?yàn)閿z鈉過(guò)少引起低鈉血癥的,因?yàn)槟I臟有較強(qiáng)的保健能力。腎功能損害引起低鈉血癥有滲透性利尿、腎上腺功能低下、腎素生成障礙以及急、慢性腎功能衰竭等疾患。
、卜悄I性原因如嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過(guò)程,除鈉丟失外還伴有不同比例水的丟失。低鈉血癥使細(xì)胞外液滲透壓降低,引起水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)胞水腫,嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)腦水腫和消化道紊亂。