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      氣體栓塞

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-23

        多量空氣迅速進入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離,均可形成氣體栓塞(air embolism)。前者可見于分娩或流產(chǎn)時,由于子宮強烈收縮,空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇;頭頸手術、胸壁和肺創(chuàng)傷損傷靜脈時,空氣也可在吸氣時因靜脈腔內(nèi)的負壓而被吸入靜脈?諝膺M入右心后,由于心搏動,將空氣和心腔內(nèi)血液攪拌形成大量的泡沫,泡沫狀的液體有可壓縮性,當心收縮時不被排出而阻塞肺動脈出口,導致猝死。一般迅速進入血循環(huán)的空氣量在100ml左右時,即可導致心力衰竭,尸檢可見右心肺有泡沫狀氣體存在。進入血循環(huán)的空氣可引起一些器官的栓塞,氣泡激活血小板使之釋出5-羥色胺促進血管收縮,而血小板第3因子又促成該血管的血栓形成,從而加重栓塞癥狀。但如氣體量少,可被溶解于血液而不致引起嚴重后果。

        溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離引起的氣體栓塞見于減壓。╠ecompression sickness)。沉箱作業(yè)的工人,在沉箱內(nèi)由于氣壓高,所吸入的空氣較多地溶于血液、組織液和脂肪組織內(nèi)。如從深水中上升到水面常壓環(huán)境過于迅速,所受外界氣壓驟然減低,原來溶于血液內(nèi)的氧、二氧化碳和氮很快游離,形成氣泡,氧和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收,氮則在體液內(nèi)溶解遲緩,遂在組織和血液內(nèi)形成小氣泡或互相融合成較大的氣泡,于是在血管內(nèi)形成的氣體栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗死,組織(主要為肌肉、肌腱、韌帶)內(nèi)的的氣泡引起局部癥狀(關節(jié)和肌肉疼痛)。此稱沉箱。╟aisson disease)。

       

       

       

       
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