食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)由口腔運(yùn)送入胃的整個(gè)過(guò)程。吞咽不是一個(gè)隨意活動(dòng),而是一種反射,必須有特定的刺激才能引起。正常進(jìn)食時(shí)的吞咽是由于舌的翻卷把食團(tuán)推送入咽部,咽與口腔、鼻腔、喉腔、食道相通,必須關(guān)團(tuán)咽于鼻腔、喉腔的通道,食物才能經(jīng)咽入食道。吞咽時(shí)食團(tuán)刺激了咽部感受器,反射性地使軟腭上升,咽后壁向前突出,從而封閉了鼻咽通道,不便食物進(jìn)入鼻腔;同時(shí)聲帶內(nèi)收,喉頭升高,并向前緊貼會(huì)厭軟骨,封住咽喉通道,使呼吸暫停,可防止食物進(jìn)入氣管。假如偶爾有一顆飯粒漏入,要靠氣管內(nèi)的纖毛上皮層和肌肉纖維借用由肺內(nèi)沖出的空氣經(jīng)咳嗽而把小飯粒逆推出來(lái)。因此吃飯時(shí)不要隨意談笑,以防會(huì)厭軟骨來(lái)及蓋住喉的入口而使食物進(jìn)入氣管,引起劇烈的咳嗽。當(dāng)喉頭前移時(shí),食道上端張開(kāi),食物被擠入食道,繼而引起食道蠕動(dòng),即食團(tuán)前端的食道壁肌肉舒張,食團(tuán)后端管壁肌肉收縮。這種肌肉的順序收縮,將食團(tuán)推向前進(jìn)。因此吞咽是一系列連續(xù)的反射動(dòng)作,是由于食團(tuán)相繼刺激了軟腭、咽部和食道等處的感受器,傳入沖動(dòng)通過(guò)延髓中樞,再向咽、喉、食道等處發(fā)出傳出沖動(dòng)而引起的。當(dāng)食團(tuán)到達(dá)食道下端時(shí),賁門(mén)舒張,食團(tuán)便進(jìn)入胃中。
從吞咽開(kāi)始到食物到達(dá)賁門(mén),經(jīng)歷上述復(fù)雜的過(guò)程,所需時(shí)間僅為幾秒鐘。這表明正常人類的吞咽反射弧上某個(gè)環(huán)節(jié)受損傷時(shí),就會(huì)發(fā)生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會(huì)因被吞咽的食物經(jīng)常誤入氣管而引起肺部感染即所謂的吸入性肺炎而喪生。故在發(fā)病初期出現(xiàn)吞咽活動(dòng)不協(xié)調(diào)、吞咽時(shí)常發(fā)生嗆咳現(xiàn)象,就應(yīng)引起注意并及早檢查治療。
從吞咽開(kāi)始到食物到達(dá)賁門(mén),經(jīng)歷上述復(fù)雜的過(guò)程,所需時(shí)間僅為幾秒鐘。這表明正常人類的吞咽反射弧上某個(gè)環(huán)節(jié)受損傷時(shí),就會(huì)發(fā)生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會(huì)因被吞咽的食物經(jīng)常誤入氣管而引起肺部感染即所謂的吸入性肺炎而喪生。故在發(fā)病初期出現(xiàn)吞咽活動(dòng)不協(xié)調(diào)、吞咽時(shí)常發(fā)生嗆咳現(xiàn)象,就應(yīng)引起注意并及早檢查治療。