由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。腎盂腎炎為尿路感染的常見(jiàn)病。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可單獨(dú)存在,而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎好于20~40歲女性(男女發(fā)病之比為1:10)。致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌,以大腸桿菌最常見(jiàn)。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿辦尿管向上蔓延至腎臟,導(dǎo)致腎盂腎炎。正常人在尿道口內(nèi)1~2厘米處存在少量細(xì)菌,但一般不引起感染,因?yàn)槟虻勒衬び幸欢ǖ目咕芰Γ荒蛞嚎上♂尲?xì)菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜輕度損傷(如月經(jīng)期、性生活后等)以及尿路流通不暢時(shí),細(xì)菌乘虛而入,在腎盂部大最繁殖,而使腎臟致病。由于女性尿道短而寬,女?huà)肽虻揽谝妆患S便污染,故均易發(fā)病。腎盂腎炎有急性期和慢性期兩個(gè)階段。急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛以及腰背疼痛等,小便常規(guī)檢查可查出白細(xì)胞(膿細(xì)胞)和細(xì)菌。慢性期癥狀一般較輕,可由急性期遷延而來(lái);或急性期雖控制,但經(jīng)反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)。腎盂腎炎的治療最重要的是選擇有效的抗菌藥物。一般急性腎盂腎炎90%以上均可迅速治愈,慢性者治愈則相對(duì)較困難。