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      心律

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-30

        心臟搏動的節(jié)律。心臟的自動節(jié)律性使其能以一定頻率、有節(jié)律地搏動。正常的規(guī)則的心搏沖動發(fā)自竇房結(jié),傳導(dǎo)到心房和心室引起心臟搏動。竇房結(jié)的自律活動在體內(nèi)受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。除竇房結(jié)外,心臟其他自律組織因其自律性低,興奮發(fā)放慢,在其本身尚未自動發(fā)生興奮前,即受到竇房結(jié)傳來的沖動的驅(qū)動而被動地引起了興奮,因此這些組織一般不表現(xiàn)出自律性,成為潛在起搏點。
        心臟有病變或心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)不正常時,會使心臟搏動的頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂,此種現(xiàn)象稱為心律失常。心律失常有生理性的,也有的是病理表現(xiàn)。常見的心律失常有三種表現(xiàn)形式:①竇性心律失常:由從竇房結(jié)發(fā)出的心搏沖動過快、過慢或不規(guī)則而造成。正常人竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動頻率為60~100次/分,稱為竇性心律;超過100次/分,為竇性心動過速;沖動頻率低于60次/分,為竇性心動過緩;沖動發(fā)放不規(guī)則,稱竇性心律不齊。②異位節(jié)律:當(dāng)竇房結(jié)的活動受抑制或其興奮傳導(dǎo)有障礙或潛在起搏點自律性過高時,潛在起搏點可顯示其自律性而產(chǎn)生異位節(jié)律。如早搏(期前收縮或期外收縮)、陣發(fā)性心動過速等。③傳導(dǎo)障礙:心臟的某一部分對沖動不能正常傳導(dǎo)。又稱傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯以房室傳導(dǎo)阻滯最為重要和常見。病理性心律失常,會影響心臟正常的射血功能。其中心室顫動是一種嚴(yán)重的心律失常,此時心室搏動快而不規(guī)則,每分鐘約150~300次,心室因而喪失射血功能,產(chǎn)生與心跳停止同樣的嚴(yán)重后果。

       

       

       
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