角膜囊腫主要指皮樣囊腫和皮樣瘤,是一種先天異常。上皮位于囊腫內(nèi)者稱皮樣囊腫,上皮位于腫物表面者稱皮樣瘤。腫瘤一般是黃色,丘形隆起,多位于瞼裂區(qū)角膜緣,境界清楚,直徑約數(shù)毫米,皮樣瘤因上皮組織位于表面,可見毳毛生長(zhǎng),多見嬰幼兒。腫瘤增大影響視力或影響外觀者,可行腫瘤切除。因多侵及角膜深部,常須行板層角膜移植。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)于角膜緣,呈小圓形,邊界清楚的實(shí)質(zhì)性腫塊,淡黃色,外觀如表皮樣,可有毛發(fā)伸出; 2.腫塊單個(gè)或多個(gè),偶可呈巨大型,露出瞼裂之外。
診斷依據(jù)
1.先天性,生后即有; 2.角膜緣可見黃色扁平圓形腫物。
治療原則
1.腫瘤小不影響視力者做定期觀察。 2.腫物大者應(yīng)手術(shù)切除,部分病例須行板層角膜移植。
用藥原則
1.非手術(shù)病人無需用藥; 2.腫瘤單純切除者以局部用抗生素、皮質(zhì)類固醇眼劑為主,輔以全身營(yíng)養(yǎng),支持治療; 3.腫瘤切除聯(lián)合板層角膜移植者除眼部用藥外,還需全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和抗生素,必要時(shí)可局部和全身應(yīng)用環(huán)孢霉素A。
輔助檢查
1.腫物小完全不影響視力者檢查專案應(yīng)以視力、眼壓、裂隙燈、眼底檢查為主; 2.腫物大需手術(shù)者檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”,必要時(shí)可查“C”。