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      沙眼

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

        沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性疾病,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀(guān),形似沙粒,故名沙眼。邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、衛(wèi)生條件差地區(qū)多發(fā)。其特點(diǎn)為結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、線(xiàn)狀或網(wǎng)狀疤痕及角膜血管翳。病變嚴(yán)重者常有合并癥及后遺癥,造成視功能障礙。

      臨床表現(xiàn)
        1.患眼異物感、流淚; 2.瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線(xiàn)狀或網(wǎng)狀; 3.角膜血管翳。

      診斷依據(jù)
        1.上瞼和上穹窿部結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或?yàn)V泡形成,或二者兼有; 2.上瞼和(或)上穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)疤痕; 3.角膜血管翳; 4.結(jié)膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽(yáng)性。 在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上,兼有其他三項(xiàng)之一項(xiàng)者可診斷為沙眼。

      治療原則
        1.局部應(yīng)用抑制沙眼衣原體的滴眼液及眼膏。 2.病變廣泛、癥狀重者,加用磺胺類(lèi)藥。 3.乳頭多者行沙眼摩擦術(shù),濾泡多者行沙眼擠壓術(shù)。

      用藥原則
        1.一般選用“A”中1-2種眼藥交替滴眼,交替使用; 2.癥狀重時(shí)加服磺胺類(lèi)藥其中一種,一療程后停藥一周可進(jìn)行第二療程。連續(xù)2—3療程; 3.行沙眼摩擦術(shù)或沙眼擠壓術(shù)的目的是促進(jìn)藥物的療效。

      輔助檢查
        1.對(duì)體征典型者以“A”為主; 2.對(duì)體征不典型、可疑沙眼者可行檢查框限“A”、“B”。

      療效評(píng)價(jià)
        1.治愈:癥狀消失,無(wú)活動(dòng)性病變,形成疤痕。 2.好轉(zhuǎn):癥狀消失,活動(dòng)性病變大部分被疤痕代替。 3.未愈:癥狀、結(jié)膜活動(dòng)性病變無(wú)變化或加重。

       

       

       

       
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