由于化膿性細菌或真菌進入眼內引起眼內葡萄膜組織的感染稱為化膿性葡萄膜炎。因為化膿性細菌和真菌的毒力較大，往往侵犯所有眼內組織，包括玻璃體、葡萄膜、視網膜，甚至角膜及鞏膜，故又稱為眼內炎，嚴重者可發(fā)展成為全眼球炎。本病多發(fā)生于眼部穿孔性外傷后，及眼內異物傷后，因穿孔性眼外傷及眼內異物之致傷物污染又未及時給以處理，少數(shù)病人發(fā)生于角膜潰瘍穿孔后，也有極少數(shù)病人發(fā)生于重癥敗血癥，但因此時病人大多處于昏迷或譫妄的狀態(tài)，故一般無暇顧及眼部情況。罕見的情形也見于內眼手術后。

臨床表現(xiàn)
　　1.有眼球穿破傷或眼內異物史，或有內眼手術、角膜潰瘍、全身發(fā)熱敗血癥等病史； 2.有劇烈眼紅痛及眼部刺激癥狀； 3.視力迅速減退，甚至光定位不確或光感消失； 4.眼瞼水腫、痙攣及睜開困難； 5.眼球混合充血、結膜水腫，有膿性分泌物； 6.前房積膿，角膜混濁； 7.玻璃體混濁、積膿，散瞳后呈黃白色； 8.眼壓低； 9.眼底一般窺不清。

診斷依據
　　1.劇烈眼紅痛，視力極差； 2.混合充血、前房積膿、玻璃體積膿、低眼壓； 3.超聲波檢查可見玻璃體積膿、視網膜脫離，有時可見眼內異物。

治療原則
　　1.廣譜抗菌素全身及局部應用； 2.皮質類固醇； 3.散瞳； 4.玻璃體切割術聯(lián)合玻璃體內藥物注射。

用藥原則
　　1.化膿性葡萄膜炎因為病情較重且發(fā)展快，應當全身應用大劑量廣譜抗菌素治療，為了迅速到達眼內，應該選用眼內通透性好的藥物，且最好靜脈給藥，配合局部球結膜下注射及球旁注射給藥。一般可全身靜脈滴注先鋒酶素，局部應用慶大酶素球結膜下或球旁注射治療。同時給以散瞳及口服消炎痛等治療； 2.在大劑量抗菌素的應用的同時可全身或局部應用地塞米松、強的松等皮質類固醇藥物以減輕炎癥反應； 3.由于真菌感染或嚴重感染又未應用有效劑量的抗菌素的情況下，禁用或慎用激素； 4.病情嚴重或在大量抗菌素治療６—１２小時病情仍惡化者，應及時給以玻璃體切割及眼內注射抗菌素，直接清除玻璃體內的膿液。起到類似外科切開排膿的效果

輔助檢查
　　1.對于一般化膿性眼內炎的診斷，以檢查框限Ａ為主； 2.為了尋找全身的病源或為瞭解視功能狀況時，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：眼紅及充血消除，玻璃體及前房積膿消退，視力提高； 2.好轉：眼紅及充血減輕，玻璃體及前房積膿消退； 3.未愈：癥狀及體征加重，眼球萎縮。