由于手術、外傷、炎癥或眼內(nèi)腫瘤等原因引起脈絡膜上腔液體增多或出血,導致脈絡膜球形隆起稱為脈絡膜脫離。主要特征為眼底出現(xiàn)棕黑色球形隆起、低眼壓。
臨床表現(xiàn)
1.有內(nèi)眼手術、眼外傷、炎癥或腫瘤等病史; 2.在原發(fā)病的基礎上視力輕度下降; 3.眼底檢查:早期周邊視網(wǎng)膜鋸齒緣附近呈模糊帶狀的向心性波紋狀皺褶;嚴重者可出現(xiàn)半球狀黑色隆起,表面視網(wǎng)膜無皺褶,不透明、無波動; 4.位于后極部者表現(xiàn)為扁平脫離; 5.常有淺前房及低眼壓。
診斷依據(jù)
1.根據(jù)病史及眼底檢查; 2.超聲波檢查顯示為漿液性脫離。
治療原則
1.病因治療; 2.皮質(zhì)類固醇; 3.抗前列腺素藥; 4.散瞳,睫狀肌麻痹劑; 5.醋氮山胺; 6.手術治療。
用藥原則
1.對于因為手術后切口滲漏或濾過手術術后濾過過度而引起者首先給以加壓包扎患眼,局部給以睫狀肌麻痹劑,全身給予醋氮山胺高滲性藥物等治療; 2.由于炎癥引起者要加強抗炎治療,一般選用地塞米松、強的松、消炎痛等治療; 3.對于藥物治療無效,前房很淺、低眼壓者可手術形成前房,必要時可行鞏膜切開放液,以促進脈絡脫重定。
輔助檢查
1.對于一般脈絡膜脫離的診斷,以檢查框限“A”為主; 2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或為了與脈絡膜黑色素瘤鑒別時,檢查框限可包括“A”、“B”及“C”。
療效評價
1.治愈:眼底滲出消失,視力恢復或提高; 2.好轉(zhuǎn):眼底滲出基本消退,視力改善; 3.未愈:眼底滲出加重,視力下降或失明。