痱子是由于在高溫悶熱環(huán)境下,出汗過多,汗液蒸發(fā)不暢,導致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外滲入周圍組織而引起。以小丘疹、小水皰為特征性損害。好發(fā)于夏季,主要見于排汗調(diào)節(jié)功能較差的兒童和長期臥床病人。病情與氣候密切相關,氣溫高、濕度大時,皮損增多,氣候轉(zhuǎn)涼,皮損逐漸消退。由于瘙癢而過度搔抓可致繼發(fā)感染,發(fā)生毛囊炎、癤或膿腫。
臨床表現(xiàn)
一、紅痱 1.基本損害為針頭大尖頂?shù)那鹫罨蚯鸢捳,周圍繞以紅暈,呈密集排列,但不融合; 2.多發(fā)于額、頸、胸、背、肘窩、國窩等部位; 3.自覺有癢和灼熱感; 4.主要發(fā)生于小兒或兒童。 二、白痱 1.皮損為非炎癥性針頭大小、半透明水皰,皰壁薄,輕擦易破; 2.好發(fā)于軀干部,尤其是胸部; 3.無自覺癥狀; 4.多見于高熱且大量排汗者,或長期臥床病人。
診斷依據(jù)
一、紅痱 1.高溫、悶熱天氣發(fā); 2.皮損為針狀大小的炎癥性丘疹和丘皰疹,密集而不融合; 3.好發(fā)前額、鼻、頸胸、背等處。 二、白痱 1.高熱而大量出汗患者或長期臥床患者發(fā); 2.皮損為非炎癥性針頭大、薄壁、半透明水皰,無癥狀; 3.好發(fā)于胸腹部。
治療原則
1.保持室內(nèi)通風涼爽,勤洗澡;保持皮膚清潔、乾燥; 2.避免搔抓,勿用肥皂洗擦; 3.可服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑; 4.可外用消炎、止癢制劑; 5.繼發(fā)感染者可使用抗生素。
用藥原則
1.痱子一般外用消炎止癢制劑即行; 2.可同時服清熱解暑的中藥或中藥制劑; 3.有繼發(fā)感染者可使用抗生素。
輔助檢查
無需其他檢查,一般臨床即可確診。
療效評價
1.治愈:皮疹消退、癥狀消失、無新發(fā)疹; 2.好轉(zhuǎn):皮疹大部分消退,癥狀改善,無新發(fā)皮疹; 3.未愈:仍不斷有新發(fā)皮疹出現(xiàn),癥狀無改善。