神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病,一般認(rèn)為本病的發(fā)生可能系大腦皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂所致,精神緊張、焦慮、抑郁,局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、飲酒、進(jìn)食辛辣等均可誘發(fā)或加重本病。
臨床表現(xiàn)
1.皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)及腰氐部、國窩、外陰; 2.自覺劇癢,病程慢性,可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈; 3.常先有局部瘙癢,經(jīng)反復(fù)搔抓摩擦后,局部出現(xiàn)粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以后皮疹數(shù)量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態(tài)不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4.臨床上分為局限型和播散型。前者多見。
診斷依據(jù)
1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,后有皮損; 2.皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出; 3.皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)、腰氐部、國窩、外陰; 4.病程慢性,常反復(fù)發(fā)作。
治療原則
1.去除可能的病因,如情緒波動,或神經(jīng)衰弱明顯者可給予安眠鎮(zhèn)靜類藥物; 2.避免刺激,如局部反復(fù)搔抓、熱水燙洗,洗滌劑的使用等不良刺激。忌刺激性飲食如酒、濃茶、咖啡及辛辣食物; 3.止癢,可給予抗組胺類藥物、靜脈及局部封閉治療,外用皮質(zhì)類固醇軟膏、硬膏及焦油等制劑; 4.物理治療,包括淺層X線照射,同位素32磷、90鍶敷貼,液氮冷凍、鐳射、磁療、蠟療、礦泉浴及光化學(xué)療法。
用藥原則
1.一般病人可給予1 ̄2種抗組胺類藥物、靜脈及局部封閉治療,外用皮質(zhì)類固醇軟膏、硬膏及領(lǐng)事焦油等制劑止癢; 2.泛發(fā)或嚴(yán)重者可給予皮質(zhì)激素口服或物理治療。