后天性外耳道狹窄及閉鎖常因外耳道燒傷、炎癥、腫瘤、外傷及手術(shù)等引起。其程度輕重不等,有時導(dǎo)致傳音性聾。嚴(yán)重時可發(fā)生外耳道膽脂瘤,壓迫甚至破壞鼓膜、中耳及乳突骨質(zhì),并可繼發(fā)感染出現(xiàn)耳聾,耳鳴、耳痛及流膿。
臨床表現(xiàn)
1.聽力減退。或伴有耳鳴、耳痛、流膿。 2.耳道有瘢痕組織增生。 3.聽力檢查為傳音性耳聾。
診斷依據(jù)
1.有外耳道炎、燒傷、腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)史,有耳聾,或伴有耳鳴,耳痛、耳流膿癥。 2.外耳道有瘢痕組織增生等堵塞。 3.純音測聽為傳音性聾。 4.乳突X線片可見外耳道狹窄或閉鎖等。
治療原則
1.外耳道成形術(shù)。 2.有外耳道骨性狹窄或外耳道、鼓室膽脂瘤者宜行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。
用藥原則
手術(shù)前后應(yīng)用抗生素,如嚴(yán)重感染應(yīng)使用新特藥類抗生素。
輔助檢查
1.對一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對病情較重者檢查專案以檢查框限“A”、“B”。
療效評價
治愈:外耳道狹窄及閉鎖糾正,傷口愈合,聽力改善。