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      咽鼓管異常開放

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

        咽鼓管異常開放是咽鼓管過分通暢或經(jīng)常處于開放狀態(tài)而引起的癥狀之稱。以成人多見。原因不明,一般認(rèn)為與咽鼓管軟骨周圍的淋巴組織或脂肪墊的萎縮有關(guān)。與呼吸同步的鼓膜煽動和耳內(nèi)響聲是其臨床特征。

      臨床表現(xiàn)
        1.自聲增強(qiáng)、低頻耳鳴、耳脹滿感,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。 2.常見鼓膜隨呼吸而煸動,聽力多正常,咽鼓管隆突可變薄而其周圍有疤痕。

      診斷依據(jù)
        1.多見于體重迅速下降的患者,鼻咽癌放療后及鼻咽萎縮亦可引起。 2.有自聲增強(qiáng)、耳鳴、耳脹滿感癥狀,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。 3.常見鼓膜隨呼吸內(nèi)外煽動,咽鼓管隆突變薄或其周圍有疤痕。 4.純音測聽示聽力正常或輕度傳音性聾,鼓室曲線呈波動型。

      治療原則
        1.病因治療:2.局部治療:目的是減少咽鼓管通暢度。(1)經(jīng)咽鼓管導(dǎo)管吹入4:1硼酸粉和柳酸粉,每周2-3次,致癥狀停止。療效較高。(2)燒灼咽鼓管咽口,使其產(chǎn)生疤痕縮窄。常用20%硝酸銀、10%三氯醋酸或電凝術(shù)。(3)腭肌張肌移位改道或切斷,以產(chǎn)生功能性咽鼓管閉塞。(4)輕度咽鼓管異常開放局部可不治療。

      用藥原則
        1.一般病例以抗生素和其他輔助藥合并局部治療為主。 2.手術(shù)治療或病人體質(zhì)太弱者,采用抗生素,支持療法(包括新特藥物)。

      輔助檢查
        1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對病因不明者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

      療效評價
        1.治愈:癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕。

       

       

       

       
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