喉咽癌系發(fā)生在喉咽部的惡性腫瘤,多為鱗癌常見于50歲以上女性,由于位置隱匿,不易察覺(jué),且可侵犯鄰近組織,預(yù)后差。
臨床表現(xiàn)
1.咽部異物感或吞咽痛疼、吞咽困難。 2.嗆咳、咳血。 3.聲嘶、呼吸困難。 4.口臭。 5.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大。
診斷依據(jù)
1.有上述癥狀一項(xiàng)或幾項(xiàng)同時(shí)存在。 2.喉鏡或食道鏡檢查下咽部有腫物呈菜花型、潰瘍型、浸潤(rùn)型,表面可有壞死或出血,梨狀窩有唾液潴留。 3.甲狀X骨受侵犯可見外形不對(duì)稱變寬。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)腫大質(zhì)硬無(wú)痛。 4.X線鋇餐正、側(cè)位照片可見腫瘤部位及范圍。 5.活組織檢查可確診。
治療原則
1.手術(shù)廣泛徹底切除。有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。 2.不能徹底切除者,或年老體弱不適于手術(shù)者可放射治療。 3. 放療+手術(shù) 4.抗生素預(yù)防感染。 5.支癥支持治療。
用藥原則
用“A”項(xiàng)中按生素用以術(shù)后預(yù)防感染?拱┧幱靡曰熤委。并給予“B”和“C”項(xiàng)藥支ch持對(duì)癥治療。
輔助檢查
1.檢查框限以“A”為主。 2.疑有其他部位轉(zhuǎn)移時(shí)包括“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:腫瘤消除,傷口愈合,無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤縮小,癥狀減輕。