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      鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

        鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤的病因可能與病毒感染有關。臨床上分外生性和內(nèi)翻性二型。前者堅硬呈乳頭狀,多見于鼻前庭、鼻中隔,易于手術(shù)切除。后者柔軟、易出血,多發(fā)生于鼻腔側(cè)壁或鼻竇,新生物上皮向深部基質(zhì)生長,但不侵及其基膜,故名內(nèi)翻性乳頭狀瘤;颊吣卸嘤谂福埃ヒ娪冢常埃矗皻q,絕大多數(shù)為單側(cè)。因其具有廣泛的擴展,經(jīng)手術(shù)后易于復發(fā),且有癌變可能。故應廣泛切除,術(shù)后可加用放療及追蹤觀察。

      臨床表現(xiàn)
        1.鼻塞及鼻內(nèi)腫塊,多為一側(cè)。 2.流鼻涕、鼻出血、頭面痛。 3.鼻內(nèi)淡紅色新生物,表面不平,或易出血息肉樣物。 4.顏面畸形,眼球移位。

      診斷依據(jù)
        1.單側(cè)進行性鼻塞,膿涕時用鼻衄。 2.腫物呈乳頭狀、質(zhì)硬;內(nèi)翻性者色淡紅或蒼白息肉狀,質(zhì)軟,易出血。 3.侵及鄰近組織可顏面變形、眼球移位、視力減退、溢淚及頭痛等。 4.X線片示鼻腔、鼻竇混濁,竇腔擴大、骨壁吸收或破壞。 5.病理組織切片檢查可確診。

      治療原則
        1.手術(shù)徹底切除。 2.外生性者電凝根部,內(nèi)翻性者術(shù)后放療。

      用藥原則
        1.該病以手術(shù)切除為主,內(nèi)翻性者配合放療。 2.控制感染或術(shù)后病人口服或靜滴抗生素和其他輔助藥物。

      輔助檢查
        1.對鼻中隔、鼻前庭乳頭狀瘤以檢查框限“A”為主。 2.內(nèi)翻性乳頭狀瘤或與其他腫瘤鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

      療效評價
        1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合,癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤縮小,癥狀改善。 3.未愈:腫瘤無改變,癥狀未改善。

       

       

       

       
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