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      上頜骨骨折

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

        上頜骨是面部中心骨骼,結(jié)構(gòu)較薄弱,內(nèi)有大竇腔,附于顱底,呈支架結(jié)構(gòu),致傷后常伴發(fā)鄰近結(jié)構(gòu)和顱腦損傷。 上頜骨非火器性骨折一般分為低、中、高位三種類型,火器性骨折多為開放性,臨床上無典型分類,可有粉碎性或洞穿性等。上頜骨血運豐富,愈合能力和抗感染能力強,應(yīng)爭取盡早重定與固定。

      臨床表現(xiàn)
        1.骨折段移位,有異常動度; 2.咬合錯亂; 3.面部腫脹,畸形;鼻出血; 4.眶周皮下瘀血,眼球運動障礙,復(fù)視;

      診斷依據(jù)
        1.面部腫脹,塌陷畸形; 2.眶周皮下及眼結(jié)膜下淤血及鼻出血; 3.眼球運動受限、復(fù)視; 4.骨折端有異常動度,咬合關(guān)系錯亂; 5.X線攝片可顯示骨折線部位及移位;

      治療原則
        1.骨折重定和固定治療; 2.抗休克、顱腦損傷治療; 3.抗生素治療; 4.對癥支援治療;

      用藥原則
        1.低位骨折病例以肌注抗生素和其他輔助藥為主; 2.重型病例以靜脈用藥為主,注意休息和腦水腫,防止并發(fā)癥; 3.對合并顱腦損傷的病例,根據(jù)病情選擇有效的藥物。

      輔助檢查
        1.對低位骨折者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對中、高位骨折和并發(fā)顱腦損傷者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

      療效評價
        1.治愈:骨折愈合,咬合功能和面形恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折未完全重定,咬合尚不理想。 3.未愈:骨折未重定,咬合錯亂。

       

       

       

       
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