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      強迫性神經(jīng)癥

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

        強迫性神經(jīng)癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病,其共同特點為:(1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的,但不能控制;(2)患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安;(3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作,強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動;(4)患者自知力保持完好,求治心切。本病發(fā)病年齡多見為16-30歲之間,性別間無差異,腦力勞動者居多。心理社會因素常為誘發(fā)因素。病程遷延難治,常需行為治療結合氯丙咪秦等藥物治療。

      臨床表現(xiàn)
        1.強迫性懷疑。 2.強迫性回憶。 3.強迫性窮思竭慮。 4.強迫性對立思維。 5.強迫意向。 6.強迫性洗滌。 7.強迫計數(shù)。 8.強迫性儀式動作。 9.伴焦慮情緒。

      診斷依據(jù)
        1.有典型強迫癥狀; 2.自知力存在,但對強迫癥狀不能擺脫,迫切求治; 3.強迫癥狀并非其他精神障礙所引起。

      治療原則
        1.行為治療為主的心理治療。 2.藥物治療。

      用藥原則
        1.一般認為氯丙咪秦較其他藥物對強迫癥有較好效果,故常為首選。 2.用藥同時需進行心理治療,以行為治療較為常用,可采用暴露療法、系統(tǒng)性脫敏療法及思維中斷法等,并可輔以認識治療及催眠治療等。

      輔助檢查
        詳細t解病史,診斷強迫癥一般并不困難,但中樞神經(jīng)器質性病變,特別是基底節(jié)病變,可出現(xiàn)強迫癥狀。此時,依據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史和體征及檢查框限“B”“C”的實驗室檢查,鑒別不難。

      療效評價
        1.近愈:強迫癥狀消失,不影響工作和學習。 2.好轉:強迫癥狀消失,雖偶有波動,但強度減輕。 3.未愈:強迫癥狀基本無改變。

       

       

       

       
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