肛裂是肛管齒狀線下方深達(dá)皮膚全層的裂隙或慢性潰瘍。肛裂多發(fā)生在肛管中線,由于該處腸腔向前屈轉(zhuǎn),當(dāng)干硬糞便通過(guò)時(shí),承受壓力最大,易受損傷;或因肛竇炎、肛乳頭炎蔓延,形成膿腫、潰破而成肛裂。
臨床表現(xiàn)
1.便秘、劇痛、出血為主要癥狀。干硬糞塊初露肛門(mén)即感劇痛,便后糞染外面,肛門(mén)括約肌反射性痙攣可致肛門(mén)燒灼樣劇痛。出血在硬糞初排之后,有鮮血被蓋糞便表面,或滴鮮血。 2.檢查肛管可見(jiàn)放射狀卵圓形或裂隙狀創(chuàng)面,邊齊整,底紅色。慢性肛裂則邊不齊,底深,灰白色。
診斷依據(jù)
1.有便秘、劇痛、出血等典型癥狀。 2.肛門(mén)檢查可見(jiàn)皮膚全層裂隙。
治療原則
1.一般經(jīng)通便、熱水坐浴、止痛、擴(kuò)肛及適當(dāng)休息多可治愈。 2.經(jīng)久不愈的慢性重度肛裂可手術(shù)切除創(chuàng)面及底部瘢痕。
用藥原則
本病無(wú)有效藥物,主要是口服液體石臘軟便,減少排便時(shí)肛門(mén)張力,口服腸道力素預(yù)防傷口感染,有利肛裂愈合。
輔助檢查
一般無(wú)需特殊檢查,但如病因不明或合并其他疾病,則視具體情況選用適當(dāng)?shù)臋z查專(zhuān)案。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:經(jīng)治療后癥狀消失、創(chuàng)面愈合。 2.好轉(zhuǎn):經(jīng)治療后,癥狀減輕。