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      先天性下肢環(huán)狀縮窄

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

        先天性下肢環(huán)狀縮窄表現(xiàn)為小腿有環(huán)形攣縮束帶或環(huán)形溝樣凹陷,陷入皮膚軟組織下,程度不一?s窄遠側(cè)的肌肉等組織發(fā)育受影響。 該病好發(fā)于趾,踝部次之,亦見于小腿下部。凹陷淺者僅限于皮膚及皮下組織。深部可及骨面,并影響血液回流,尤其是淋巴的回流,致使凹陷遠側(cè)肢體發(fā)生淋巴水腫。先天性下肢環(huán)狀縮窄常合并其他畸形,如趾發(fā)育不全或先天性截肢(趾)等,縮窄環(huán)也或同時見于手和前臂。手術(shù)治療。細心切除縮窄環(huán)凹陷底部的薄弱上皮,注意勿傷及深部組織,嚴(yán)重者宜分二期進行“Z”成形術(shù),每次限于周徑之半。

      臨床表現(xiàn)
        1.下肢趾、踝、小腿下部出現(xiàn)環(huán)狀縮窄環(huán),陷入皮膚軟組織下,程度不一。 2.縮窄處遠側(cè)的肌肉等組織發(fā)育受影響,遠側(cè)可發(fā)生淋巴水腫。

      診斷依據(jù)
        1.先天性:出生即見。 2.下肢趾、踝、小腿下部出現(xiàn)環(huán)狀攣縮帶,陷入皮膚軟組織下,程度不一。 3.縮窄處遠側(cè)的肌肉等組織發(fā)育受影響,遠側(cè)可發(fā)生淋巴水腫。

      治療原則
        1.宜在適當(dāng)時機施行手術(shù)治療。 2.手術(shù)治療采用多“Z”成形術(shù)。視輕重程度而定。輕者一期修復(fù),重者宜分兩次手術(shù),每次限于周徑之半,以免干擾時肢體遠端血運,引起血液回流障礙。

      用藥原則
        1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.術(shù)后感染用“A”項藥不能控制,用藥可以包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

      輔助檢查
        1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.必要時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

      療效評價
        1.治愈:環(huán)狀縮窄解除,手術(shù)傷口愈合好。 2.好轉(zhuǎn):環(huán)狀縮窄緩解,手術(shù)傷口愈合遲延愈合。 3.未愈:環(huán)狀縮窄未改善。

       

       

       

       
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