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      手及上肢皮膚撕脫傷

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

        手及上肢皮膚撕脫傷是比較嚴重的損傷,分為完全性與不完全性撕脫兩大類;后者又分為順行與逆行撕脫傷。手部皮膚撕脫傷常因操縱高速轉動的車床不慎卷入,或由于暴力捻挫牽拉所致。 手及上肢皮膚撕脫傷作為工傷和交通事故等外傷的不幸后果,有逐漸增加的趨勢,這與社會的經濟發(fā)展是相吻合的,皮膚撕脫的解剖層次,指背、手背多從疏松的深筋膜層以上,手掌則常從掌腱膜的淺面撕脫。治療宜及早細致徹底清創(chuàng)。視情況行皮片游離移植或皮瓣移植術。

      臨床表現(xiàn)
        1.手及上肢皮膚撕脫; 2.肌肉、肌腱、神經、血管、骨及關節(jié)可有損傷;全身多發(fā)傷; 3.休克可出現(xiàn)。

      診斷依據(jù)
        1.外傷病史; 2.手及上肢皮膚撕脫; 3.全身多發(fā)傷及休克可出現(xiàn); 4.可有肌肉、肌腱、神經、血管、骨及關節(jié)損傷。

      治療原則
        1.及早進行細致徹底的清創(chuàng)。 2.創(chuàng)面基底好,無深部組織損傷者可行皮片游離移植。3.有深部組織損傷,或掌面及背面同時撕脫者可行皮瓣修復。

      用藥原則
        1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”為主。 2.傷勢重時,用藥可以包括用藥框限“A”、“B”。

      輔助檢查
        1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并頭部、胸、腹部傷時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

      療效評價
        1.治愈:撕脫傷創(chuàng)面無嚴重感染,創(chuàng)面愈合。無功能障礙。 2.好轉:創(chuàng)面發(fā)生感染,經多次處理而愈合,功能有改善。 3.未愈:創(chuàng)面未愈合。

       

       

       

       
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