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      肺包囊蟲病

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

        肺包蟲病是細粒棘球條蟲的幼蟲在人體肺部引起的寄生蟲病。在畜牧區(qū)較多見。我國新疆、內(nèi)蒙、西藏、青海、甘肅、寧夏等牧區(qū)發(fā)病率均較高。本病為擴張性占位性病變,有破裂或囊液吸入支氣管內(nèi),呈溺水樣窒息或激發(fā)過敏反應等危險。故一經(jīng)確診應手術治療,消除病源,療效良好。

      臨床表現(xiàn)
        1.較大的囊腫可產(chǎn)生咳嗽、胸悶、胸痛、氣急等呼吸道受壓癥狀。 2.包蟲囊腫穿破入支氣管可引起劇烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或發(fā)熱、皮疹、休克等過敏反應。 3.囊腫較大者病變部位叩診呈濁音,聽診呼吸音減低或消失。 4.巨大囊腫可有氣管、心臟向健側(cè)移位等體征。

      診斷依據(jù)
        1.有動物(犬)接觸史; 2.咳嗽、胸悶、咳痰、咯血; 3.X線胸片:見單個或多個或多個大小不等園形塊影,邊界清楚,密度均勻,周緣光滑。若囊壁外囊破裂,則囊腫頂部呈現(xiàn)新月形透亮區(qū)。外囊內(nèi)囊均破裂,囊腫內(nèi)有液平面及呈現(xiàn)“水上浮蓮”征象。 4.免疫診斷:ABC法(生物素--親合素系統(tǒng))陽性率約為80-90%。

      治療原則
        1.手術治療可切除病源,是本病唯一根治性的治療方法。 2.手術應爭取在產(chǎn)生嚴重壓迫癥狀前或產(chǎn)生并發(fā)癥前進行。 3.囊腔已有感染者,術前以抗生素治療及體位引流,盡可能減少痰液,以減少手術并發(fā)癥。

      用藥原則
        1.早期病變局限癥狀輕者,用藥以“A”為主。 2.病變廣泛,感染重者用藥可包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

      輔助檢查
        1.對病變局限、癥狀輕的病例,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對病變廣泛、癥狀重者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

      療效評價
        1.痊愈:病變切除后,癥狀體征消失,余肺擴張良好; 2.好轉(zhuǎn):癥狀改善; 3.未愈:癥狀未改善。

       

       

       

       
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