肺隔離癥是一種先天畸形,指沒有功能的胚胎性、囊腫性肺組織從正常肺隔離出來。一般不與呼吸道相通連,供血動脈來自主動脈(胸主動脈或腹主動脈分支)?煞譃閮尚停杭慈~內型及葉外型,葉內型較多見,病肺與其鄰近正常肺組織被同一臟層胸膜所覆蓋,可發(fā)生在任何一肺葉內,但多見于肺下葉。尤以左側后基底段為多。葉外型較少見,病肺位于其鄰近正常肺組織的臟層胸膜外,多數(shù)位于左肺下葉與橫隔之間。本病均應手術治療,療效良好。
臨床表現(xiàn)
1.病肺初始階段可不與正常支氣管相通,可無任何癥狀,僅在X線檢查時發(fā)現(xiàn)胸內有腫塊狀陰影。 2.咳嗽、咳痰、發(fā)熱和反復肺感染等癥狀。
診斷依據
1.咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部反復感染病史。 2.X線胸部檢查見胸內腫塊狀陰影或多房性囊腔陰影。
治療原則
1.本癥如經診斷不論有無癥狀均應早作手術切除,以免反復感染,造成手術困難。 2.如有肺部感染,宜應用抗生素控制感染后再行手術,以減少手術并發(fā)癥。
用藥原則
1.無感染或感染輕者用藥以用藥框限“A”為主。 2.感染重者,選用藥物可包括用藥框限“A”、“B”或“C”。
輔助檢查
1.對癥狀不嚴重者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對癥狀嚴重者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:手術后癥狀消失,余肺擴張良好。 2.好轉:手術手癥狀改善。 3.未愈:癥狀未見改善。