本病是由食管神經(jīng)功能障礙引起的疾病。主要是由于食管下端括約肌高壓和吞咽時不能松弛,食管缺乏蠕動,食物入胃受阻。臨床上表現(xiàn)為咽下困難,病人常因咽下困難就醫(yī)。 本病男性略多于女性,年齡可從嬰兒-80歲以上老人,多發(fā)于20-40歲。外科能有效的解除咽下困難,療效滿意。
臨床表現(xiàn)
1.咽下困難、胸骨后有疼痛和阻塞感。 2.起病緩慢病程較長,溫熱食物比冷凍食物更易咽下。
診斷依據(jù)
1.吞咽困難,病程較長進展緩慢或不明顯; 2.X線食管鋇餐造影見鋇劑停留在賁門部,食管下端呈邊緣光滑的烏嘴狀改變; 3.食管鏡檢查見食管下端管腔狹小,粘膜充血水腫。
治療原則
1.藥物治療僅可暫時緩解部分癥狀; 2.擴張治療需多次重復擴張,僅適用于禁忌手術或拒絕手術的病例。 3.手術治療能有效的解除咽下困難癥狀,療效滿意。
用藥原則
1.感染輕者用藥以“A”為主; 2.感染重者選用藥物可包括用藥框限“A”、“B”、或“C”。
輔助檢查
1.病程較短、診斷明確者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.病程較長需與癌腫鑒別者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:手術滿意解除食物受阻癥狀,無并發(fā)癥。 2.好轉:進食基本通暢。 3.未愈:進食愛阻癥狀未改善或略有改善。