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      腎發(fā)育不全

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

        腎發(fā)育不全,臨床上多發(fā)生于一側(cè),如雙側(cè)發(fā)育不全則多較早死亡。病因是胚胎期腎的血供障礙所致;寄I體積小,功能減退,健側(cè)代償性增大。臨床如無癥狀則不需治療;部分病例因患腎缺血而致高血壓則需治療。如健側(cè)腎功能良好,患腎并發(fā)結(jié)石,結(jié)核或高血壓時,可切除患腎,療效良好。

      臨床表現(xiàn)
        1.高血壓的癥狀; 2.無并發(fā)癥則可無典型癥狀與體征。 3.B超、CT、MRI或同位素腎掃描示患腎萎縮,對側(cè)腎代償性增大。 4.靜脈或尿路造影術(shù)示腎實質(zhì)較薄,腎盂腎盞發(fā)育不全。

      診斷依據(jù)
        1.有因腎缺血引起的高血壓表現(xiàn)。 2.B超、CT、MRI或同位素腎掃描示患腎萎縮,對側(cè)腎代償性增大。 3.靜脈或尿路造影示腎實質(zhì)較薄,腎盂腎盞發(fā)育不全。

      治療原則
        1.無癥狀或無并發(fā)癥(如高血壓等)不需治療。 2.如患腎合并結(jié)石,結(jié)核或高血壓者,而對側(cè)腎功能良好則可行患腎切除術(shù),術(shù)后高血壓可恢復(fù)正常。

      用藥原則
        無并發(fā)癥時無需治療,若合并結(jié)石、結(jié)核或高血壓者,則在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物。

      輔助檢查
        1.單純一側(cè)腎發(fā)育不全,無癥狀則不需檢查; 2.有高血壓者做“A”項,必要時可加腎素活性測定; 3.如患腎或?qū)?cè)腎需手術(shù)治療,則行“A”加“B”項檢查,考慮腎腫瘤者則加MRI檢查。

       

       

       

       
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