膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,多由直接撞傷或在屈膝旋轉(zhuǎn)位突然跌倒引起。輕者部分損傷,重者可完全斷裂、或伴有半月板、或十字韌帶損傷。若不及時(shí)診治,會(huì)嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。 2.患側(cè)副韌帶壓痛,側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。 2.患側(cè)副韌帶后部壓痛,側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。 3.X線攝片:見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙,有寬狹的改變。 4.CT或MRI掃描有助確診。
治療原則
1.不全損傷、局部制動(dòng),對(duì)癥治療。 2.外側(cè)副韌帶完全斷裂,治療同上,或手術(shù)修補(bǔ)。 3.內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ),因陳舊者手術(shù)效果不佳。
用藥原則
1.一般病人止痛對(duì)癥治療則可。 2.手術(shù)病人,用抗生素防感染,三天傷口無(wú)感染可停藥。
輔助檢查
1.典型檢查表現(xiàn)可確診,常規(guī)拍膝關(guān)節(jié)片。 2.疑有半月板,十字韌帶合并損傷,行CT、或MRI掃描,或關(guān)節(jié)鏡檢查。 3.手術(shù)病人選擇檢查框限“A”項(xiàng)中各項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:無(wú)痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):活動(dòng)多有輕度疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)。 3.未愈:關(guān)節(jié)疼痛,不穩(wěn)、壓痛、活動(dòng)受限。