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      橈骨下端骨折

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

        橈骨下端骨折多見于成年及老年人。其骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)。橈骨下端膨大,由松質(zhì)骨構(gòu)成,松質(zhì)骨與堅質(zhì)骨交界處為應(yīng)力上的弱點,此處容易發(fā)生骨折。橈骨遠(yuǎn)端構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié),其關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10—15°,向尺側(cè)傾斜20—25°,當(dāng)骨折發(fā)生移位元時,其關(guān)節(jié)面角度發(fā)生改變,因此可形成常見的伸直型骨折(colles)和屈曲型(smith)骨折,后者較少見。


      臨床表現(xiàn)
        1.受傷后腕關(guān)節(jié)上方明顯腫脹,疼痛,局部壓痛,有縱軸叩痛。 2.移位骨折有典型畸形,伸直型骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位可出現(xiàn)“餐叉樣”畸形,向橈側(cè)移位可出現(xiàn)“槍刺刀”畸形。屈曲型骨折則出現(xiàn)相反的畸形。


      診斷依據(jù)
        1.跌傷時有手掌或手背著地的創(chuàng)傷史。 2.具有上述癥狀和體征。 3.X線攝片可確診。


      治療原則
        1.無移位或嵌插骨折,可用短臂石膏托或前臂夾板固定3—4周。 2.移位骨折或嵌插骨折位置不良者,需施行手法復(fù)位,然后用超腕關(guān)節(jié)夾板或前后石膏托固定4周。


      用藥原則
        對骨質(zhì)疏松骨折可用鈣劑及補(bǔ)骨膠囊等。


      輔助檢查
        1.X線攝片可瞭解骨折及其類型和移位元情況; 2.中老年人雙光子骨密度測定骨疏松。


      療效評價
        1.治愈:骨折愈合,畸形不明顯,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):對位及固定良好。

       

       

       
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