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      低鈣血癥和低鎂血癥

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

        血清Ca++低于2mmol/L時,稱為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時,稱為低鎂血癥。他們;ハ嘤绊,可同時發(fā)生。常見于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害,長期腸瘺、膽瘺等。臨床上并非少見,逐漸引起人們注意。低鎂、低鈣血癥臨床表現(xiàn)相似,主要為神經(jīng)、肌肉的興奮性增強(qiáng)。兩者不易區(qū)別,測定血清Ca+、Mg+可確定診斷。


      臨床表現(xiàn)
        1.容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦。 2.耳前叩擊試驗(yàn)(chrostek征)和上臂壓迫試驗(yàn)(Trousseau征)陽性。


      診斷依據(jù)
        1.急性胰腺炎,甲狀旁腺受損害,長期腸婁,膽婁等病史。 2.易激動,肌肉抽動,手足搐搦,耳前叩擊試驗(yàn),上臂壓迫試驗(yàn)陽性。 3.血清鈣低于2mmol/L,血清鎂低于0.75mmol/L。


      治療原則
        1.處理原發(fā)病。 2.補(bǔ)充鈣劑或鎂劑。


      用藥原則
        低鈣血癥治療宜補(bǔ)充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質(zhì)的紊亂同時存在,應(yīng)同時糾正。


      輔助檢查
        低鈣、低鎂血癥作“A”檢查可確診,病因不明者,應(yīng)選擇“B”項(xiàng)中相應(yīng)檢查,明確診斷。


      療效評價
        1.治愈:癥狀體征消失,血液生化正常; 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善

       

       

       
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