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      先天性膽道閉鎖

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

        先天性膽道閉鎖是肝膽先天性疾病中最常見(jiàn)畸形之一,我國(guó)較西方高,女多于男,約1.5:1。臨床上分為可矯治型和不可矯治型。前者及時(shí)治療效果好,后者效果較差。


      臨床表現(xiàn)
        1.進(jìn)行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色; 2.腹脹,肝大,腹水。


      診斷依據(jù)
        1.進(jìn)行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色; 2.腹脹,肝大,腹水; 3.肝功能異常; 4.B超示膽道閉鎖; 5.CT示膽道閉鎖。


      治療原則
        1.可矯治型:行膽腸Roux-y吻合; 2.不可矯治型:行Kasai術(shù)或肝移植。


      用藥原則
        術(shù)前可單用A中一種抗生素,如感染可用A中三聯(lián)或B或C中選用,護(hù)肝用肝太樂(lè)、10%白蛋白輸血等。退黃用茵枝黃等。加強(qiáng)支持治療,術(shù)后抗生素一般用三聯(lián)或選用B、C中強(qiáng)抗生素,護(hù)肝消炎利膽同術(shù)前。


      輔助檢查
        一般病兒通過(guò)檢查框限A檢查均能確診,若“A”查后仍不能確診可進(jìn)一步查“B”項(xiàng)。


      療效評(píng)價(jià)
        1.治愈:黃疸消退,大便正常,肝功正常,膽道可恢復(fù)正常; 2.好轉(zhuǎn):黃疸減輕,大便基本正常,肝功基本正常,肝無(wú)繼續(xù)增大; 3.未愈:無(wú)變化。


       

       

       
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