慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石是指膽囊有結(jié)石伴有膽囊壁慢性炎癥改變。其多因結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊粘膜發(fā)生炎癥所致，部分病例系急性膽囊炎后遺而來。膽囊結(jié)石可反復(fù)阻塞膽囊管或反復(fù)刺激膽囊壁而造成急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作。久而久之轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅懩已�。�?dāng)然，膽囊結(jié)石的存在并不表示一定有膽囊炎存在。 本病在我國(guó)多見，女性發(fā)病率高，女：男為２－３：１。其病因繁多復(fù)雜，包括年齡、性別、種族、飲食習(xí)慣、肥胖、遺傳、膽道感染、膽汁滯留、等諸多因素，多為綜合性因素作用的結(jié)果。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀不典型，常在右上腹不適或鈍痛，厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，反復(fù)發(fā)作，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。 2.大多數(shù)病人有急性膽囊炎發(fā)作史。 3.緩解期可無體征或膽囊區(qū)有深壓痛，急性發(fā)作期，有急性膽囊炎的體征。
診斷依據(jù)
1.Ｂ超檢查顯示膽囊壁增厚，內(nèi)有光團(tuán)伴聲影； 2.腹部Ｘ線攝片膽囊區(qū)可見陽性結(jié)石影，口服膽囊造影，膽囊濃縮及收縮功能差，可見陽性或陰性結(jié)石； 3.ＣＴ或ＭＲＩ顯示膽囊結(jié)石。
治療原則
1無癥狀的膽囊結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目，膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù)，有條件醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。 2.有癥狀的膽囊結(jié)石用開放法或腹腔鏡方法。３.膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時(shí)，如急性膽囊炎、膽囊積液或積膿，急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎，應(yīng)即刻行膽囊切除術(shù)。
用藥原則
一般癥狀輕者選用“Ａ”、“Ｂ”藥物治療，感染嚴(yán)重者“Ａ”項(xiàng)抗生素?zé)o效時(shí)，加“Ｃ”項(xiàng)藥物治療。
輔助檢查
一般經(jīng)過“Ａ”項(xiàng)檢查可確診。對(duì)“Ａ”項(xiàng)檢查后不能確診病人可查“Ｂ”項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：膽囊切除，癥狀消失，無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)非手術(shù)治療，癥狀好轉(zhuǎn)。 3.未愈：經(jīng)治療后，癥狀體征存在。