外力的作用所致的胃穿孔稱為胃破裂傷。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、腹膜炎、氣腹征等。 胃損傷多為銳性器械所致的開放性胃損傷，閉合性破裂傷較少見。由于胃壁厚，血運豐富，故無論是穿孔修補或胃大部分切除吻合術，其成功率均較高，發(fā)生瘺的機會較少。治療成功的關鍵是仔細探查，避免遺漏后壁等處的穿孔。

臨床表現(xiàn)
　　1.腹痛、腹脹。 2.腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性，肝相對濁音可縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。

診斷依據(jù)
　　1.明確的腹部創(chuàng)傷史。 2.上述臨床表現(xiàn)。 3.腹腔穿刺陽性。 4.Ｘ線檢查可見氣腹征。（膈下游離氣體）

治療原則
　　1.防治休克。 2.抗感染。 3.糾正水、電解質紊亂。 4.手術治療。

用藥原則
　　1.對單純性胃穿孔且一般狀況較好者，術后以補液、抗感染、糾正水電解質紊亂為主。 2.對伴有休克者，積極抗休克。 3.對于老年患者，或破損嚴重且伴營養(yǎng)狀況不良者，術后應注意加強支持療法，必要時給予輸血或人體白蛋白，以增強傷口的愈合能力。

輔助檢查
　　1.對單純性胃損傷者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對疑合并有多器管損傷者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：經(jīng)手術后，癥狀體征消失，傷口愈合，無并發(fā)癥。 2.好轉：經(jīng)手術后，癥狀體征基本消失，傷口感染或竇道形成者。 3.未愈：手術后遺留腹腔嚴重感染或胃腸道外瘺，需二期手術處理者。